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糖尿病血糖高点没事?她却因此失去了脚趾


作者: 品牌服务部           2019-07

  随着生活水平提高、环境的恶化等多方面因素,糖尿病已经成为常见病之一,2017年糖尿病患病率(20-79岁)估计占全球总人口的8.8%,IGT (糖耐量异常)占全球总人口的7.3%,预计2045年会占比全球总人口达到9.9%,IGT(糖耐量异常)占比全球总人口的8.3%。2017年全球约有4.25亿成人患糖尿病,预计到2045年糖尿病患者可能达到6.29亿。

  根据2013 年我国相关调查显示,2 型糖尿病患病率占全国总人口的10.4%。

  今年68岁的徐娭毑,2014年因左足溃烂长期不愈在就医后确诊为“2型糖尿病”。因长期血糖高不被发现,被发现时徐娭毑已伴有明显的糖尿病并发症了——糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足。当时因为血管病变及感染严重,徐娭毑的左足第一、第二趾被截。

  近日,徐娭毑因左足局部变黑,住进了株洲恺德心血管病医院代谢内分泌科,入院后检查发现,徐娭毑的空腹血糖竟然高达12毫摩尔/升。因为疾病没有得到很好的控制,经过下肢血管彩超和双源CT血管造影显示“下肢动脉多处明显狭窄几近闭塞”。“经过2014年的事之后,我有按时吃药,只是很少测血糖,测血糖基本也是空腹10毫摩尔/升以上,我心想血糖高那么点没有关系,现在后悔。”徐娭毑说

  在该院代谢内分泌科主任马新春的主持下,邀请创面修复科徐碧高医师进行探讨,并完善了足部x线检查排除了骨髓炎,完善血管彩超明确血管破坏程度,并于肌电图评估神经损伤程度后最终制定了根据局部药敏结果选择适当抗生素、并予抗血小板聚集、调脂及改善微循环、胰岛素控制血糖的药物治疗、并与创面修复科徐碧高医师联合通过蚕食法截除干性坏疽趾头及足底创面局部换药的综合治疗方案,以最小的经济代价达到最大程度的保留患肢的目的。

  “糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。而糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起。长期高血糖导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。”马新春主任说。

  马新春主任提醒广大市民,如出现多饮多尿多食,体重减轻,泡沫尿、感染迁延不愈等情况时及时排查是否有糖尿病,对于家族中有糖尿病家族史及肥胖人群定期体检是发现糖尿病的有效手段。

  已经确诊为糖尿病的患者,及时得到专科医师的诊断和治疗及健康教育是改善糖尿病远期并发症的最有效方式,同时,有糖尿病病史的患者,脚气病需要及时处理,每日检查足部,穿着棉袜和宽松鞋子对预防糖尿病足多的发生尤为重要,切忌等到截趾、截肢甚至失去生命。


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